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发布时间:2019-11-09 07:43:21

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例1 她每次尿尿时间都很长父母

例1 她每次尿尿时间都很长

父母带2岁半的薇薇来医院进行常规的体格检查、打预防针在与医生的交流中,父母说薇薇的饮食起居、生活习惯、生长发育、身体状况都非常好,她的健康成长给全家增加了无比的幸福快乐

不过,有个小毛病让妈妈有些烦恼:薇薇小便习惯不好,每次排尿时间很长,但看不出有什么不舒服的感觉起初妈妈认为她是故意的,所以老教育她,可一点也没用这次来医院希望医生能够解释一下这种现象

检查结果:全面系统的检查没有发现任何问题,可是却发现孩子的小裤衩比较湿将薇薇外阴的大阴唇轻轻分开后,发现小阴唇几乎粘连,仅可见一小孔由于粘连的小阴唇限制了排尿速度,因此出现了孩子排尿时间较长的现象

例2 格外清洁

1岁半的妞妞也是来医院进行常规体检时发现小阴唇粘连问题的家长听到这个检查结果非常恐慌他们不明白为什么会出现这样的问题,因为平日他们总是很认真地给孩子清理外阴,每次排尿后一定用湿纸巾擦洗、大便后更加认真此外,妈妈还会及时帮妞妞清理外阴内白色的分泌物

爸爸妈妈说妞妞没有排尿延迟的问题,因此我让家长继续观察

为什么会出现小阴唇粘连

从生理结构来看,短直的女性尿道,容易出现泌尿系统逆行感染,但不易出现排尿困难要解释这个问题需要从女性的生理结构说起女性的外阴由外面的大阴唇和里面的小阴唇组成小阴唇组成的区域内有尿道和阴道开口女婴出生时,由于母亲雌激素对胎儿的影响,外阴比较肿胀虽然大约1/3~1/4的女婴出生时存在小阴唇粘连,但绝大多数粘连的范围只有1~2毫米,对孩子没有任何影响大约20%~30%的女婴于生后第3个月开始,出现较大范围的小阴唇粘连若没有接受治疗,生后12~24个月是出现小阴唇粘连现象的高峰时间

多数婴幼儿不会表现出明显症状,父母比较容易看见的是排尿后尿布或小裤衩前端总是湿的这是因为小阴唇粘连可以形成小兜,排尿时存有少量尿液当排尿结束后,小兜内的尿液又会慢慢自行流出,将尿布和裤衩前端弄湿只有当小阴唇几乎全部粘连时,才会出现排尿时间延迟,严重者还会出现尿潴留,甚至泌尿系统感染

造成女孩小阴唇粘连的外部原因通常是因为损伤由于婴儿外阴部局部黏膜非常稚嫩,很容易受到污浊或潮湿尿布、用湿纸巾擦洗过力、尿布疹侵袭等方面的损伤

不要急于进行手工分离

初次得知这种情况时,你一定会非常担忧,希望医生尽快将小阴唇分离开别着急,局部涂抹些麻醉药后,手工分离过程比较容易但是,你需要知道的是手工分离有可能造成局部损伤除了容易引起局部感染,更容易造成再次粘连

实际上,如果小阴唇粘连没有造成婴儿排尿困难,并不需要紧急地将小阴唇分开如果小阴唇粘连不严重,可以等到孩子进入青春期,随着体内雌性激素水平增加,粘连的小阴唇大多可自行分开

除非粘连范围较大,出现排尿困难、局部发炎等,才需进行治疗

治疗的常规办法

将含有1%雌性激素的药膏(倍美力,Premarin)涂抹于粘连的小阴唇局部起初两周每日两次,然后每日一次再持续一到两周在治疗期间,使用药物的间隔时间要逐渐延长,而且使用的剂量也应逐渐减少药物应用期间不要突然中断,以防小阴唇很快再度粘连

倍美力阴道软膏是一种从天然物质中提取的雌性激素混合物,使用期间有可能导致女婴的乳房轻度肿大这是常见的副作用,药物停止后即可恢复正常如果激素未能使小阴唇分开,排尿困难仍然存在或泌尿系统感染不易控制,才可考虑人工分离

3条预防建议

经常轻轻拔开外阴局部用清水冲洗

每次排便后局部可以轻涂一层薄薄的凡士林

不要将外阴局部的白色分泌物清理得过于干净

总之,减少对外阴黏膜的刺激是避免小阴唇粘连的最好预防方法

生物谷
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